前列腺癌是我国男性恶性肿瘤中发病率增加最快的瘤种。在上海,前列腺癌发病率现已跃居男性常见恶性肿瘤发病第3位。更令人担忧的是,我国前列腺癌患者的5年生计率缺乏70%,与发达国家90%以上的5年生计率比较,存在显着距离。导致这一距离主要原因在于我国前期患者份额低,超越50%的前列腺癌患者在初诊时现已到了发展期,远超发达国家不到10%的发展期患者的份额。
在我国,发展期前列腺癌患者医治以传统内排泄医治为主,精准医治手法相对匮乏。
为有用改进我国发展期前列腺癌患者的生计窘境,叶定伟教授领衔团队展开攻坚,历时10年,树立并推行了“依据我国人群的发展期前列腺癌精准医治体系”,使得医院前列腺癌全体5年生计率已提高至82.6%,远高于国内平均水平;其间,发展期前列腺癌5年生计率数据更是到达了世界领先水平。
叶定伟教授团队首要聚集我国人群,制作前列腺癌多组学图谱,成功树立了发展期前列腺癌的精准分型。
团队判定出同源重组缺点型、错配修复基因缺点型和糖代谢反常型三种对内排泄医治快速发展的前列腺癌高危分型,并深入展开分子机制和临床转化研讨,提出并推行针对性的内排泄联合靶向医治、内排泄医治联合免疫医治、内排泄医治联合化疗等联合医治计划,显着延伸了患者的无发展生计期。
叶定伟教授团队在临床实践中发现,部分发展期前列腺癌患者归于“寡搬运”或“寡发展”,合适展开抢救性医治从而使内排泄医治“复敏”。因而,叶教授团队联合使用PSMA和糖代谢功用印象,可前期检出前列腺癌寡发展,并针对性展开抢救性医治。
团队创始了1种多模态PET-CT印象体系,并依据寡发展病灶的解剖学定位,针对性地开发和推行了内排泄医治联合前列腺原发灶切除、联合搬运淋巴结打扫、联合搬运灶放疗等3种抢救性医治战略,可明显延伸患者生计并改进生活质量。
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现在临床常用的雄激素受体拮抗剂均为依据西方人群特征研制,而我国发展期前列腺癌患者中的高瘤负荷患者份额远高于西方人群。
因而,叶定伟教授团队初次聚集我国高瘤负荷人群,依据新药研制和临床研讨渠道,确认了强化内排泄医治的“我国计划”。
团队领衔我国自主研制的第二代雄激素受体抑制剂瑞维鲁胺的全程临床试验和药物上市,确认了强化内排泄医治计划(瑞维鲁胺+内排泄医治),使患者的印象学发展危险下降54%,逝世危险下降42%,明显改进了预后。
叶定伟教授团队领衔发布《我国肿瘤整合诊治攻略》前列腺癌篇等25部职业攻略和专家一致。项目效果从理论创新到技能打破,终究到达效果提高,已使用于超100家医院,助力我国发展期前列腺癌诊治水平的进一步提高。
现在,复旦大学隶属肿瘤医院泌尿外科团队前列腺癌手术量接连8年快速上升,2024年估计超越2500例。团队提出的前列腺癌多战略医治 “复旦形式”,致力于从精准手术、精准确诊和精准医治等多个维度,对前期、中期和发展期前列腺癌进行全程化办理,为前列腺癌患者的生计保驾护航。
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